Ketoazidose
Ketoazidose

Ketoazidose

Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen in Kombination mit einer erhöhten Harnmenge und hohen Blutzucker-Werten: Bei Menschen mit Typ-1 Diabetes können diese Symptome ein Anzeichen für eine diabetische Ketoazidose sein. Diese Stoffwechselentgleisung tritt oftmals während einer Krankheit oder in Stresssituationen auf. Bei Kindern und Jugendlichen führt häufig Nachlässigkeit im Umgang mit dem Diabetes zur Entwicklung einer Ketoazidose. Sie entsteht bei Typ-1 Diabetikern somit als Folge eines anhaltenden Insulinmangels bei gleichzeitiger Ausschüttung hormoneller Gegenspieler des Insulins wie dem Glukagon und den Stresshormonen Adrenalin und Kortison. Daraus resultiert wiederum ein anhaltender Blutzuckeranstieg und die Bereitstellung von Fetten zur Energiegewinnung. Die beim Fettabbau entstehenden Ketonkörper verursachen eine „Übersäuerung“ des Organismus.

Messung der Blutketonwerte

Um den Verdacht einer Ketoazidose überprüfen zu können, ist eine präzise Messung des Blutketonwertes sinnvoll1. Mit dem Blutzuckermessgerät FreeStyle Precision Neo können Sie sich doppelt absichern: Die klassischen FreeStyle Precision Teststreifen messen in wenigen Sekunden Ihren exakten Blutzuckerwert und mit den FreeStyle Precision ß-Ketone-Teststreifen können Sie zusätzlich einfach, schnell und sehr präzise den Blutketonwert ermitteln.

Wird die diabetische Ketoazidose nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Die wichtigsten Gegenmaßnahmen bei einer Ketoazidose sind die schnelle und ausreichende Gabe von Insulin und die Zufuhr von viel Flüssigkeit. Sehr gut geschulte Diabetiker können anhand eines anerkannten Therapieschemas und bei frühzeitiger Gegensteuerung die Ketoazidose beseitigen. Wenn Sie unsicher in Ihrem Vorgehen sind oder die Blutketonwerte erhöht bleiben, sollten Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.

Therapieschema runterladen (PDF, 180 KB)

Vorteile der Blutketonmessung

Bisher wurde eine Ketoazidose überwiegend durch Urintests auf die Ketonkörper Azetoazetat/Azeton bestimmt. Neuere Studien haben allerdings ergeben, dass die Messung des Ketonkörpers Beta-Hydroxybutyrat (ß-OHB) im Blut der Urin-Keton-Bestimmung vorzuziehen ist2,3. FreeStyle Precision Neo zeigt nach nur zehn Sekunden gut sichtbar auf dem Display den präzisen Wert des aktuell im Blut vorherrschenden Ketonkörpers an. So lassen sich die Behandlungsmaßnahmen auf Grundlage der Blutketonwerte besser steuern.

Bei der Urinmessung kommt es dagegen zu einer zeitlichen Verzögerung von zwei bis vier Stunden. Der gemessene Urin-Ketonwert entspricht also nicht dem tatsächlichen Ketonstatus, und eine Ketoazidose wird vielleicht zu spät erkannt4. Ein weiterer Pluspunkt der FreeStyle Precision ß-Keton-Teststreifen ist, dass Medikamente und Vitamine keinen wesentlichen Einfluss auf das Messergebnis haben. Dagegen kann beim Urinketon-Teststreifen das Resultat durch bestimmte Medikamente oder Vitamine beeinflusst werden (z.B. durch blutdrucksenkendes Medikament Captopril, hustenlösende Acetylcysteinsäure ACC oder Vitamin C)2.

Blutketonbestimmung so anwenderfreundlich wie Blutzuckermessung

Mit FreeStyle Precision Neo ist die Blutketone-Bestimmung besonders anwenderfreundlich, da sie genauso einfach wie das Messen der Blutzuckerwerte ist. Sie müssen lediglich den FreeStyle Precision ß-Ketone-Teststreifen in den Teststreifenport einführen und dann eine geringe Blutmenge von 1,5 µL auftragen. Die Messung startet automatisch. Damit ist das FreeStyle Precision Neo mit den FreeStyle Precision ß-Ketone-Teststreifen nicht nur äußerst präzise, sondern für Sie auch deutlich praktischer als Urintests.

Regelmäßige Messung sinnvoll

Wenn Sie Typ-1 Diabetiker sind, sollten Sie Ihre Blutketonwerte bereits dann prüfen, wenn der Blutzuckerwert über 240 mg/dL bzw. 13,8 mmol/L und spätestens dann, wenn Sie sich unwohl fühlen und der Wert über 270 mg/dL bzw. 15 mmol/L liegt.

Auch während Krankheiten, bei Stress und in der Schwangerschaft sind regelmäßige Messungen ratsam. Gleiches gilt für Typ-1 Diabetiker, die Insulin-Pumpen tragen sowie für Kinder und Jugendliche mit Diabetes. Befragen Sie zu diesem Thema Ihren behandelnden Arzt oder Ihre DiabetesberaterIn.

Mit dem FreeStyle Precision Neo können Sie jederzeit einfach, bequem und zuverlässig Ihre Blutzucker- und Blutketonwerte messen – ein einziges Gerät, das doppelte Absicherung bietet.

1,3,5 ADA Position Statement. Tests of Glycemia in Diabetes. Diabetes Care 2004; 27: Supplement 1.
2 Guerci et al. Advantages to using capillary blood ß-hydroxybutyrate determination for the detection and treatment of ketosis. Diabetes Metab 2005; 31; 401-406. 4 Kahn C et al. Joslin;s Diabetes Mellitus, 1994, Philadelphia: Lea&Febiger, 738-770.